Главная Экономика Таблетка от пандемии. Самые перспективные способы лечения COVID-19

Таблетка от пандемии. Самые перспективные способы лечения COVID-19

Опубликован список введенных во время пандемии мер поддержки потребителей

Роспотребнадзор опубликовал список мер поддержки потребителей, введенных во время пандемии коронавируса, сообщается на сайте ведомства."Роспотребнадзор принимает активное участие в разработке и реализации мер,...

В Черное море зашел испанский эсминец

В ЧЕРНОЕ МОРЕ ЗАШЕЛ ЭСМИНЕЦ ИСПАНИИ "МЕНДЕС НУНЬЕС", ЗА НИМ СЛЕДЯТ СИЛЫ ЧЕРНОМОРСКОГО ФЛОТА – МО РФИздатель34 Новости

В Кремле дали прогноз по возобновлению очного формата работы Путина

Очный формат мероприятий с участием президента РФ Владимира Путина может восстановиться предположительно в течение нескольких месяцев, однако точно сказать нельзя, заявил пресс секретарь...

В «Ленкоме» рассказали о самочувствии Александра Збруева

Народный артист РСФСР Александр Збруев находится дома и чувствует себя нормально, рассказал Издатель34 Новости директор театра "Ленком" Марк Варшавер.В понедельник в театре Издатель34...

ООН призвала стороны конфликта на Украине к деэскалации

Обновлено Необходимо делать все возможное для снижения напряженности, заявил официальный представитель генсека ООН Стефан Дюжаррик Организация Объединенных Наций (ООН) призывает стороны конфликта на Украине к...

Таблетка от пандемии. Самые перспективные способы лечения COVID-19

За год пандемии удалось разработать эффективную защиту от инфекции. В мире зарегистрировали восемь вакцин. Однако специфического противовирусного лечения с доказанной эффективностью до сих пор нет. Врачи работают не с причиной болезни, а с симптомами и осложнениями. Борьбу же с возбудителем оставляют иммунитету пациента. Несколько созданных учеными препаратов могут это изменить.

Движение на ощупь

Первые методические рекомендации по диагностике и лечению ковида появились в Китае в конце 2019-го. Примерно тогда же власти КНР официально сообщили о вспышке вирусной пневмонии в городе Ухань. К марту, когда случаи заболевания уже регистрировались по всему миру, а ВОЗ объявила о пандемии, вышла седьмая версия этого документа. Именно на нее ориентировались специалисты разных стран, разрабатывая национальные клинические рекомендации.

В документе упоминалось сразу несколько противовирусных препаратов, которые можно применять при COVID-19: лопинавир и ритонавир, используемые в лечении ВИЧ-инфекции, ингаляционный интерферон альфа и рибавирин.

Выводы об эффективности пары «лопинавир — ритонавир» основывались на данных китайских ученых, опубликованых в The Lancet в январе 2020-го. Они упоминали, что эта комбинация прекрасно показала себя против возбудителя SARS — атипичной пневмании. А значит, и против SARS-CoV-2 должна сработать, ведь генетически патогены очень похожи. Наблюдения за лечением 41 пациента в уханьской больнице вроде бы подтвердили их предположения. Однако у многих инфекционистов возникли сомнения. И уже к июлю 2020-го стало понятно, что лопинавир и ритонавир при лечении ковида бесполезны.Распространение коронавируса

С другим противовирусным препаратом, на который с самого начала возлагали большие надежды, — ремдесивиром — ситуация не такая однозначная. Его разработали против лихорадки Эбола. Однако именно им лечили первого инфицированного SARS-CoV-2 американца. Он выздоровел, но какую роль тут сыграл ремдесивир, тогда было неясно. Поэтому весной 2020-го в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID) началось исследование, в рамках которого лекарство давали пациентам с подтвержденным ковидом.

Уже в апреле исследователи заявили, что препарат работает, а в октябре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило его применение для лечения новой коронавирусной инфекции. Тем не менее ВОЗ не рекомендует его использовать, так как считает, что собранных доказательств безопасности и эффективности недостаточно.

Таблетка от пандемии. Самые перспективные способы лечения COVID-19

© Depositphotos / Leonid_AndronovТрехмерная модель ремдесивира, противовирусного препарата для лечения COVID-19. Хотя он используется во многих странах мира, ВОЗ пока не рекомендует применять его при лечении ковида, так как считает, что собранных доказательств безопасности и эффективности пока недостаточно

Спасительная плазма

Главная проблема с лопинавиром и ритонавиром была не столько в их бесполезности, сколько в опасных побочных эффектах. Все эти препараты относятся к классу ингибиторов протеазы — фермента, который, например, ВИЧ использует для синтеза вирусных белков. Уже понятно, что такой подход не очень эффективен против нового коронавируса, а организму может нанести непоправимый вред. Так, у больных ВИЧ, вынужденных принимать эту терапию, может нарушаться липидный обмен и обостряются многие хронические заболевания.

Именно поэтому исследователи по всему миру стали искать другие — более безопасные и эффективные — способы борьбы с SARS-CoV-2. Одним из них стало лечение реконвалесцентной (донорской) плазмой переболевших.Распространение коронавируса

Дело в том, что в ней растворены иммуноглобулины (антитела) — специальные белки, нейтрализующие вирусы. Они появляются в организме после того, как иммунная система научилась бороться с инфекцией. Это так называемый приобретенный иммунитет. В теории, если поместить эти антитела в организм нового хозяина, то они и там должны нейтрализовывать опасный вирус.

Как показали наблюдения за пациентами с тяжелым течением COVID-19, этот подход работает. Первыми о применении донорской плазмы в феврале 2020-го сообщили китайские врачи. Они рассказали о десяти спасенных пациентах. В апреле появились данные о двух южнокорейских больных ковидом, которым стало легче после подобного лечения. Дальше — больше. Сейчас уже насчитывается несколько сотен исследований, в которых приняли участие тысячи пациентов.

Таблетка от пандемии. Самые перспективные способы лечения COVID-19

© Иллюстрация Издатель34 НовостиИспользование донорской плазмы в лечении COVID-19

Данные 19 самых значимых из них проанализировали эксперты Кокрейновского общества — международной некоммерческой организации, которая изучает эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины. В исследованиях, попавших в их систематический обзор, участвовало больше 38 тысяч пациентов, 36 тысяч получили плазму выздоровевших.

По оценкам Кокрейна, имеющимся данным пока не стоит сильно доверять, потому что вместе с реконвалесцентной плазмой больные, как правило, получали и другие виды лечения. Кроме того, выздоровление может быть связано и с естественным течением болезни. Во многом эти выводы могут быть продиктованы текущей ситуацией: сейчас трудно провести правильно организованное клиническое исследование. Вряд ли врачи решатся переливать донорскую плазму одному серьезно больному пациенту, а другому откажут.

Поэтому такое экспериментальное лечение ковида сейчас применяется во многих странах мира, в том числе в России, Китае и США. Тем более что оно, как показали американские исследователи, не представляет особой опасности для пациентов.Распространение коронавируса

Независимые и эффективные

Основная проблема с переливанием реконвалесцентной плазмы — ее дефицит. Люди готовы стать донорами, но не всякая кровь подходит. Во-первых, в ней должно быть достаточно вируснейтрализующих антител (а их количество падает со временем). Во-вторых, выздоровевшие, поделившиеся кровью, должны соответствовать всем критериям, которые обычно предъявляют донорам. В третьих, между забором крови и ее переливанием должно пройти полгода — именно за этот срок можно убедиться, что человек точно не болен ВИЧ-инфекцией. Это все накладывает ограничения на использование подобного метода лечения.

Выходом могут стать моноклональные антитела. Это белки, вырабатываемые иммунными клетками, которые произошли от одной клетки-предшественницы. Их широко используют в биологии и медицине — в частности, на их основе создают некоторые вакцины.

Первые моноклональные антитела против COVID-19 ученые выделили еще весной прошлого года. Тогда нидерландские исследователи показали, что антитело 47D11 нейтрализует рецептор ACE2. Именно с его помощью коронавирус нового типа проникает в клетки человека. Параллельно подобные белки удалось получить китайским, израильским, американским и российским специалистам.Наука

Препарат на основе отечественной разработки в октябре опробовали на сирийских хомячках. Животным вводили комбинацию из восьми антител, распознающих три участка спайк-белка вируса в области его взаимодействия с клеточным рецептором АСЕ2. В результате здоровые хомячки не заражались SARS-CoV-2, а больные быстрее выздоравливали. Авторы работы отмечали, что их разработка может стать эффективным средством терапии коронавирусной инфекции, хоть и недешевым.

Также над созданием препарата для лечения COVID-19 на основе моноклональных антител бьются в Центре имени Гамалеи. В декабре стало известно, что одна из его лабораторий получила грант на разработку такого лекарства. Руководитель центра Александр Гинцбург тогда заявлял, что оно может появиться к концу 2021 года.

Сейчас в мире идет несколько клинических исследований антител, которые показали хорошие результаты в экспериментах на животных. Несмотря на то что окончательных результатов испытаний пока нет, в некоторых странах их разрешено использовать в лечении COVID-19 в случаях, когда остальные препараты неэффективны. В частности, подобным образом лечили бывшего американского президента Дональда Трампа.

Просто запить водой

Над препаратом против ковида, который можно будет принимать перорально, то есть в виде таблетки, работают американские исследователи. Его действующее вещество — молнупиравир — способно подавлять репликацию SARS-CoV-2 за счет увеличения числа мутаций в его геноме. При этом никаких нецелевых мутаций в мРНК клеток хозяина не происходит.

Ученые протестировали препарат на специальных мышах, которым на спину подкожно пересадили кусочек легочной ткани человека. Именно в нее и вводили новый коронавирус, когда заражали животных. Затем в течение нескольких дней больным грызунам давали в сутки по 1600 миллиграммов EIDD-2801 (это текущее название экспериментального препарата). Примерно такую дозу лекарств обычно получают люди, участвующие в клинических испытаниях.

Уже через некоторое время животным становилось лучше: они переставали худеть, концентрация вируса в организмах сокращалась. Исследование пересаженной мышам легочной ткани показало, что новый препарат жестко подавляет размножение SARS-CoV-2. А значит, лекарство будет эффективно как для профилактики, так и для лечения COVID-19. Осталось проверить его действие на добровольцах.

Не пропустите

«Яндекс.Дзен» начинает проверку фейков

В этом ему помогут профессиональные журналисты Сервис «Яндекс.Дзен» тестирует программу проверки фактов в публикациях пользователей, рассказал «Ведомостям»...

Путин не исключил рекорд по вводу жилья в 2021 году

В этом году в стране может быть рекорд по вводу жилья. Об этом заявил президент Владимир Путин на встрече с мэром Москвы Сергеем Собяниным...

В Крыму назвали глупыми заявления ЕС по статусу полуострова

Глава украинской общины Крыма Анастасия Гридчина назвала глупым заявление Европейского союза, связанное с отказом признавать российский статус полуострова.Ранее глава евродипломатии Жозеп Боррель заявил,...

Слуцкий предложил усилить наказание за оскорбление президента

Глава комитета Госдумы по международным делам Леонид Слуцкий считает необходимым усилить наказание за оскорбление президента России.Президент США Джо Байден ранее в телеинтервью согласился...

Гендиректором «Россетей» стал Андрей Рюмин

Бывший глава компании "Россети Ленэнерго" Андрей Рюмин назначен гендиректором "Россетей", следует из материалов "Россетей"."Избрать генеральным директором ПАО "Россети" Рюмина Андрея Валерьевича", - говорится...

Врач назвала условия очищения организма от токсинов

В преддверии лета онлайн-магазины заваливают потребителей предложениями детокс-питания, а СМИ снова публикуют материалы о методах очистки организма, якобы популярных среди голливудских звезд. На...

Лучшее за неделю

Эксперт назвал цель создания в Раде «Движения против агрессии РФ»

В миреВ Верховной раде Украины создано межфракционное объединение "Движение против агрессии РФ", его главой станет депутат от пропрезидентской партии "Слуга народа" Максим Березин. Об...

МВД России запросило власти США в связи с размещением вакансий наркокурьеров в Facebook

Обновлено Запрос направлен представителю Управления по борьбе с наркотиками США в России МВД России направило запрос представителю Управления по борьбе с наркотиками США (Drug Enforcement...

Путин рассказал о попытках террористов восстановить активность в России

Президент РФ Владимир Путин заявил, что в 2020 году в стране было предотвращено 72 преступления террористической направленности, это на четверть больше, чем годом...

Диетолог назвала три самых популярных, но бесполезных способа похудеть

Диетолог Мария Малышева рассказала в беседе с Ura.ru о  неэффективных методах похудения.Согласно мнению эксперта, приемы специальных препаратов, голодание и чрезмерное потребление жидкости, могут...

Еще одна страна возобновляет авиасообщение с Россией и принимает туристов

Тунис готов обеспечивать безопасность туристов, в том числе российских. Для въезда достаточно отрицательного теста на коронавирус, заявил Издатель34 Новости министр туризма Туниса Хабиб...

«Пентагон почувствовал угрозу». Военный эксперт рассказал о «Тосочке»

"Ростех" в марте текущего года планирует приступить к государственным испытаниям новейшей тяжелой огнеметной системы ТОС-2, сообщил гендиректор ООО "РТ-Капитал" (входит в "Ростех") Кирилл Федоров....

ДОМ.РФ поможет застройщикам Ивановской области получить проектное финансирование

Стороны также будут сотрудничать по вопросу развития ипотечного кредитования, в том числе для индивидуального жилищного строительства ДОМ.РФ и Ивановская область договорились о сотрудничестве в...

The Independent извинилась перед Романом Абрамовичем

По данным издания, газета "ошибочно опубликовала" утверждения соратника Алексея Навального Леонида Волкова о том, что предприниматель является хранителем незаконных средств российского руководства и должен...

В Москве началась сплошная уборка снега с дорог и тротуаров

Городские службы Москвы приступили к очередной сплошной уборке снега с дорог и тротуаров, водителей просят не мешать прохождению колонн, сообщается в Telegram-Канале Комплекса...